Pranktijk Bink

Intakeformulier jongeren

Om de gesprekken meer kans op succes te geven, is het handig om enig idee te hebben van waaruit de hulpvraag is ontstaan. Daarom zou het fijn zijn als u deze vragenlijst zou willen invullen. De gegevens worden vertrouwelijk behandeld!

U moet ingelogd zijn om het formulier in te vullen. Log in of maak een account aan.

Praktijk Bink hanteert de volgende meldcode.